SÍNDROME DE ANTICUERPOS ANTIFOSFOLÍPIDOS

El Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos (SAF) es una entidad autoinmune con características clínicas definidas asociadas a autoanticuerpos medibles. Existen dos tipos de anticuerpos antifosfolípidos asociados a un mal resultado reproductivo: anticardiolipina (AAC) y anticoagulante lúpico (AL). Los AAC y AL interfieren en forma directa con una variedad de proteínas anticoagulantes asociadas a fosfolípidos promoviendo trombosis arterial o venosa y vasculopatía.  (204)

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Enfermedades Médicas en las Embarazadas

SÍFILIS

La sífilis es una enfermedad infecto-contagiosa producida por la espiroqueta Treponema pallidum, que se desarrolla en forma aguda y crónica. Se contagia por las relaciones sexuales, por transfusiones de sangre de personas contagiadas y se transmite en forma vertical de la madre al feto siendo mayor en el tercer trimestre del embarazo dando lugar a mortinatalidad, abortos, sordera, daño neurológico, retraso del crecimiento y deformidad ósea (198, 199)

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SHOCK SÉPTICO

El shock séptico o septicémico, es de poca frecuencia en embarazadas. Comúnmente es producido por infecciones puerperales, abortos sépticos, corioamnionitis, pielonefritis y óbito fetal. La rotura de membranas que dura más de 48 horas, genera un severo riesgo de infección para la madre y el feto. (196)

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SARCOIDOSIS

La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa rara multisistémica de etiología desconocida. La presentación cutánea clásica consiste en la tríada de artritis, lesiones cutáneas y uveítis. La sarcoidosis cutánea aparece entre el 20-35% de los pacientes con enfermedad sistémica, pero puede ocurrir aisladamente. Las lesiones maculopapulares o compatibles con eritema nodoso tienen buen pronóstico desapareciendo espontáneamente en el 80% de los casos. La más frecuente es la efección pulmonar, seguida de piel, ojos y ganglios linfáticos. Es infrecuente en el embarazo y rara vez lo afecta. (194, 195)

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SARAMPIÓN

El sarampión es una enfermedad aguda viral altamente contagiosa, de poca frecuencia, exantemática, producida por un virus RNA, miembro del género morbilivirus de la familia paramixovirus. Se transmite principalmente por medio de gotitas de saliva suspendidas en el aire, que entran en contacto con la mucosa del tracto respiratorio superior o conjuntiva. Los únicos reservorios naturales del virus son el hombre y los primates. Un alto porcentaje de las personas que se exponen al virus adquiere el sarampión si no tiene inmunidad por enfermedad anterior o vacuna. (193)

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RUBÉOLA

Infección viral exantemática contagiosa que usualmente se presenta durante la infancia con baja incidencia de complicaciones en los niños. Si el contagio sucede en el embarazo, puede perjudicar severamente al embrión, principalmente en las primeras 8 semanas. Por otra parte, la mayoría de las mujeres sufrió o se vacunó de rubéola en la niñez lo que le puede conferir inmunidad contra la enfermedad. (192)

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RESFRIADO, CATARRO COMÚN O GRIPE

Infección vírica aguda y autolimitada de las vías respiratorias superiores, se conocen una gran cantidad de virus que causan resfriados. Entre los más comunes se encuentran los rinovirus, virus sincitial respiratorio, coronavirus, parainfluenza e influenza A y B. El período de incubación del catarro común, fluctúa de 48 a 72 hs. después de la viremia y luego aparece el cuadro clínico. Pueden ocasionar complicaciones severas como neumonía o bronquitis graves. (278)

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RADIACIONES y TÉCNICAS DE IMÁGENES DIAGNÓSTICAS EN EL EMBARAZO

En ciertas patologías presentes en las pacientes embarazadas se hace necesario realizar exámenes radiológicos y surge la preocupación por la cantidad de radiación fotónica que recibe el embrión o feto y las consecuencias que esta exposición puede ocasionar en su desarrollo. (92, 188, 189)

A. Radiaciones ionizantes.

B. Ultrasonido.

C. Resonancia magnética.

D. Gammagrafía. 

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PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA INMUNITARIA

Enfermedad hemorrágica autoinmune de anticuerpos antiplaquetarios dirigidos a destruir las plaquetas prematuramente en el sistema reticuloendotelial (sobre todo en el bazo);  provocando sangramientos importantes. Hay un riesgo en los recién nacidos de presentar trombocitopenia <50.000/µl, y un pequeño traumatismo fetal intraparto puede provocar una grave hemorragia intracraneal. (187)

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PSORIASIS (Artritis)

La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que afecta a un 1-3% de la población mundial y puede producir afectación articular hasta en un 40% de los pacientes. (274)

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